Gastroenterologiya

Yaqinda klinik gepatogastroenterologiya deyarli yarani yo'qotish, kolopatiyani tinchlantirish, jigar sirrozini kuzatish va saraton kasalligiga chalingan bemorga hamrohlik qilish bilan chegaralangan edi. Etika, avvalambor, bemor bilan munosabatlarning ohangi bilan bog'liq edi, u o'sha paytda eng yuqori cho'qqisiga chiqdi va ommaviy axborot vositalaridan, sud jarayonlaridan, foydalanuvchilar uyushmalaridan himoyalangan edi: har xil ijtimoiy guruhlardagi bemorlar ishtirokida o'z munosabati va nutqini moslashtirish. fon; shifobaxsh kuchni yoki haddan tashqari paternalizmni suiiste'mol qilmang. Siz estetik kosmetologiya klinikasining veb-saytida gastroenterologiya xizmatidan foydalanishingiz mumkin.

O'tgan 20 yil ichida diagnostik va keyin intervensional endoskopiya bilan portlovchi o'sish, saratonga qarshi kimyoterapiya yoki yallig'lanish kasalliklarini uzoq muddatli davolashning paydo bo'lishi, nihoyat samarali bo'ldi, bizning intizomimiz tamoyillarini tubdan o'zgartirdi. Adolatli xulq-atvor etikasiga sog'lom tibbiy qaror etikasi qo'shildi, bu esa sifatli muhokamadan oldin bo'lishi kerak. Men bu erda qaror qabul qilish jarayoni bilan bog'liq ba'zi yangi muammolarni ta'kidlamoqchiman.

Tibbiy paternalizmdan avtonomiyaga: hamma uchun qiyin yo'l

Bugungi bemor, ko'proq ma'lumotli, chunki u tez-tez o'tmishda ko'ra ko'proq ma'lumotli, va kim ko'proq va ko'proq mustaqil va uning kasalligida ambulator bo'lib qoladi, qat'i nazar, u qanchalik jiddiy bo'lishi mumkin, faqat qaror uni tashvishlantiradi? Ushbu printsip "boshqalar uchun yaxshi" degan fikr unga maslahat bergan kishi tomonidan baham ko'rishiga amin bo'lgan klinisyen uchun jozibali ko'rinadi. Haqiqat butunlay boshqacha ko'rinadi: har bir bemor tabiiy ravishda o'z e'tiqodlari, ustuvorliklari, o'z fe'l-atvori bilan oziqlanadi: "chumoli" bo'lib, u bir necha yillik daromad olish uchun, hatto xavf tug'dirsa ham, hayotiy gigiena strategiyalariga va profilaktik tekshiruvlarga sarmoya kiritadi. hayot. hayot; to'g'rirog'i "cicada", u shifokor maslahatidan qochib, qanotlarda kutishni afzal ko'radi.

Biroq, tibbiy paternalizmning avtonomiyaga bosqichma-bosqich rivojlanishi muammosiz emas. Ulardan eng sezgiri munozarani tashkil qilish usullari bilan bog'liq bo'lib, bemorni qaror qabul qilish jarayoniga jalb qilishga yordam beradi. Haqiqatan ham, ikkita terapevtik strategiyani tanlash yoki invaziv tekshiruvdan o'tish yoki qilmaslik to'g'risida qaror qabul qilish, bemor sudya lavozimida emas. Argument o'z qoidalari va mantig'i bilan sudning imtiyozli maydoniga asos bo'lmaydi. Xo'sh, qanday qilib u ayblov (xavf) va himoya elementlarini (foydalarni) baholashda betaraf bo'lishi mumkin? Huquqlar va qonunlar bilan og'ir bo'lgan bemor ko'pincha o'zini juda yolg'iz va yordamsiz his qiladi.

Sodiqlik, moslashish va vaqt

Unga xabar bergan shifokor, o'z navbatida, uchta asosiy to'siqni engib o'tishi kerak:

• terapevtik imtiyozlaringizga ortiqcha urg'u bermang va muqobilning tegishli afzalliklarini halollik bilan oshkor qiling;
• Anglo-sakslar qila oladigan darajada qo'pol va to'liq bo'lmagan xavf-xatarlar vasvasasiga berilmasdan, ma'lumotlarning mazmuni va shaklini suhbatdoshning shaxsiyatiga moslashtiring.

tibbiy muammo haqida asosiy ma'lumotlarni oqilona va samarali etkazish uchun maslahat yoki tashrif vaqti har doim ham etarli bo'lmaganda, doimiy va rivojlanayotgan ma'lumot uchun vaqt topish.