Tubal bog'lash - bu nima, ko'rsatmalar, kontrendikatsiyalar, yon ta'siri

Tubal bog'lash xavfsiz tibbiy protsedura hisoblanadi, uni amalga oshirish ayolning salomatligi va hayotiga tahdid solmasligi kerak. Ushbu usulni tanlash ayolni boshqa kontratseptiv vositalar bilan bog'liq bo'lgan xavflardan, masalan, og'iz orqali qabul qilinadigan gormonlarning nojo'ya ta'siridan, IUD, vaginal halqalarni kiritishda reproduktiv organga zarar etkazishi mumkin bo'lgan manipulyatsiyalar yoki tez-tez qabul qilish bilan bog'liq xarajatlardan ozod qilishdir. tashriflar. retseptlar yozish. Tubal bog'lash yuqori rivojlangan mamlakatlarda juda mashhur protsedura hisoblanadi.

1. Naychalarni bog'lash nima?

Tubal bog'lash homiladorlikning oldini olishning eng samarali usuli hisoblanadi. Naychani bog'lash - bu naychalar kesilgan va bog'langan jarrohlik muolajadir. Buni buzadi fallop naychalarining o'tkazuvchanligibu orqali urug'langan tuxum endi bachadonga o'tolmaydi. Tubal ligatsiya muvaffaqiyatli bo'ldi - Pearl indeksi 0,5 ga teng. Ba'zida fallop naychalari o'z-o'zidan ochiladi, ammo bu alohida holatlardir. Operatsiya lokal yoki umumiy behushlik ostida laparotomiya yoki laparoskopiya orqali amalga oshiriladi.

Tubal bog'lanish ko'pincha sezaryen paytida sodir bo'ladi. Ayol jinsiy faoliyatni faqat yaralar bitgandan keyin boshlashi mumkin, bu taxminan 3 oy davom etadi. Ushbu turdagi dastur haqida kontratseptsiya usullari ayol sherigi bilan maslahatlashgan holda qaror qabul qilishi kerak va protseduraga rozilik yozma ravishda berilishi kerak. Aksariyat hollarda bu qaytarib bo'lmaydigan yechimdir. bu tur kontratseptsiya yuqori rivojlangan mamlakatlarda qoʻllaniladi.

Polshada bunday tartib noqonuniy hisoblanadi. Jinoyat kodeksiga ko‘ra, shaxsni farzand ko‘rish qobiliyatidan mahrum qilish 1 yildan 10 yilgacha ozodlikdan mahrum qilish bilan jazolanadi. Bu jazo uni amalga oshirishni tanlagan ayolga emas, balki protsedurani amalga oshiruvchi shifokorga qo'llaniladi.

Agar bu davolanishning bir qismi bo'lsa yoki keyingi homiladorlik ayolning sog'lig'iga jiddiy zarar etkazsa yoki hayotiga xavf tug'dirsa, naychani bog'lashga ruxsat beriladi.

Bu keyingi nasl genetik jihatdan og'ir kasallikka duchor bo'lgan vaziyatda ham qabul qilinadi. Boshqa hollarda, shifokor bemorning bevosita iltimosiga binoan ham protsedurani bajara olmaydi.

2. Sterilizatsiya o'sha paytda va hozir

Sterilizatsiya dunyoda ancha uzoq tarixga ega. Afsuski, bu tartib-qoidalar ko'pincha noqonuniy ravishda amalga oshirilib, ayollarning shaxsiy erkinligini buzgan, ularga zarar etkazgan.

Kambag'al va qora tanli ayollarni sterilizatsiya qilish odatiy hol edi, ular qarshilik ko'rsatsa, hech qanday tibbiy yordam va moddiy yordamsiz qoldilar. Tsivilizatsiyamiz tarixida ruhiy kasallar, mahkumlar va irqiy ozchilik vakillarini yo‘q qilish maqsadida ularni majburiy sterilizatsiya qilish holatlari ham uchrab turadi. Ular inson huquqlarining buzilishi edi.

Hozirgi vaqtda, yuqorida aytib o'tilganidek, Polshada bunday operatsiya qonuniy ravishda qabul qilinishi mumkin emas va uni amalga oshirish noqonuniy hisoblanadi va qamoq bilan jazolanadi. Biroq, AQSh va G'arbiy Evropaning ko'plab mamlakatlarida (Avstriya, Daniya, Finlyandiya, Norvegiya, Shvetsiya, Buyuk Britaniya) bu protsedura bemorning iltimosiga binoan amalga oshiriladi.

3. Naychani bog'lash kerakmi yoki yo'qligini hal qiling.

Jarrohlik qilish to'g'risida qaror tubal ligatsiya ayol hayotidagi eng qiyin qarorlardan biridir. Bir nechta oqibatlar mavjud, chunki protseduraning katta foizi qaytarilmasdir. Ayol barcha ijobiy va salbiy tomonlarini xotirjam va adolatli tarzda tortishi kerak, kelajakda u tabiiy ravishda homilador bo'la olmasligini to'liq bilishi kerak. U o'zini topishi mumkin bo'lgan turli xil hayotiy vaziyatlarni hisobga olishi kerak, masalan, sherikning o'zgarishi va undan farzand ko'rish istagi, bolaning o'limi. Shuningdek, u boshqa qaytariladigan kontratseptiv vositalardan foydalanish kabi muqobil variantlarni ham ko'rib chiqishi kerak.

Ayollarning sterilizatsiya qilishga qaror qilishining eng keng tarqalgan sabablari:

• kontratseptsiyaning boshqa usullarini qo'llash mumkin bo'lmaganda ko'proq farzand ko'rishni istamaslik;
• homiladorlik paytida yomonlashishi mumkin bo'lgan va onaning hayotiga tahdid soladigan sog'liq muammolari;
• genetik anomaliyalar.

Ayollar protsedura bo'yicha yakuniy qaror qabul qilishdan oldin hamma narsani yaxshilab o'ylab ko'rishga harakat qilishsa-da, taxminan 14-25% qaroridan afsusda. Bu, ayniqsa, juda yosh (18-24 yosh) sterilizatsiya qilishga qaror qilgan ayollar uchun to'g'ri keladi - taxminan 40% o'z qaroridan pushaymon bo'ladi. Shuning uchun, ba'zi mamlakatlarda allaqachon farzandli bo'lgan ayollarda 30 yildan keyin sterilizatsiya qilish imkoniyati bo'yicha takliflar mavjud.

Butun dunyoda fallop naychalarining o'tkazuvchanligini tiklashga ixtisoslashgan markazlar mavjud, ammo bu juda murakkab va qimmat protseduralar bo'lib, ularning muvaffaqiyatini kafolatlab bo'lmaydi. Shuning uchun ayolni tubal bog'lashning barcha mumkin bo'lgan oqibatlari haqida diqqat bilan xabardor qilish juda muhimdir.

4. Naychalarni bog'lash operatsiyasiga ko'rsatmalar.

Ixtiyoriy sterilizatsiya bilan bir qatorda, qaysi ayollar bu tubal ligatsiya jarayonini o'tkazishi kerakligini aniqlaydigan ko'rsatkichlar ham mavjud. Ularni bir nechta asosiy guruhlarga bo'lish mumkin:

• tibbiy ko'rsatkichlar - ayol homilador bo'lganida jiddiy salomatlik asoratlari yoki hatto hayot uchun xavfli sharoitlarga olib kelishi mumkin bo'lgan ichki va onkologik kasalliklarning butun spektrini qamrab oladi. Jarayon vaqtida kasallik remissiyada yoki yaxshi nazorat ostida bo'lishi kerak va bemorning ahvoli barqaror bo'lishi kerak,
• genetik ko'rsatkichlar - ayol irsiy nuqson tashuvchisi bo'lsa va undan sog'lom bola tug'ilishi tibbiy jihatdan imkonsiz bo'lsa;
• psixososyal ko'rsatkichlarga ko'ra, bu moliyaviy ahvolni yaxshilash qiyin bo'lgan ayollarda homiladorlikning tubdan oldini olishdir.

Shifokorga tashrif buyurishdan oldin bemorga naychalarni bog'lash jarayoni, foydalari, ko'rsatmalari, kontrendikatsiyasi va protseduradan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar haqida to'liq ma'lumotga ega bo'lishi juda muhimdir.

5. Naychalarni bog'lashning ta'siri

Naychalarni bog'lashning oqibatlari doimiy bepushtlik. Shuning uchun, ayol ushbu protsedura haqida qaror qabul qilishdan oldin, u farzand ko'rishni xohlamasligiga ishonchi komilmi yoki yo'qligini o'ylab ko'rishi kerak. Tubal ligatsiyaning samaradorligi katta. Fallop naychalarining o'tkazuvchanligini tiklaydigan protsedura faqat 30% samaralidir.

Ammo shuni yodda tutingki, agar siz protseduradan oldin homilador bo'lsangiz, ektopik homiladorlik xavfi yuqori. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, protsedurani o'tkazgan yosh ayollarda, shuningdek, bachadon naychalarining elektrokoagulyatsiyasi usuli yordamida jarrohlik amaliyotidan o'tgan ayollarda tez-tez uchraydi. Jarayon oldidan siz yuqori Pearl indeksiga ega bo'lgan kontratseptsiyaning ma'lum usullaridan foydalanishingiz kerak (sizga kalendar usulidan foydalanmaslikni maslahat beramiz, prezervativ yoki vaqtincha jinsiy aloqadan voz kechish yaxshiroqdir).

Ba'zi ayollar operatsiyadan keyin tez-tez siydik pufagi infektsiyalari haqida xabar berishadi.

Salpingektomiyaning yon ta'siri haqida ko'plab asossiz afsonalar mavjud. Ayollar protseduradan keyin "ayollik" ni yo'qotishdan, libidoni kamaytirishdan, tana vaznini oshirishdan qo'rqishadi. Hech qanday kuzatishlar bu nazariyalarni tasdiqlamadi, aksincha, ayollarning 80 foizi o'z sherigi bilan aloqani yaxshilagani haqida xabar berishadi.

6. Naychalarni bog'lashdan keyingi asoratlar

Tubal bog'lash xavfsiz usuldir. Ko'rib turganingizdek, uzoq muddatli yon ta'sirlar endi xavf tug'dirmaydi. Aksariyat nojo'ya ta'sirlar protseduraning o'zi bilan bog'liq holda yuzaga keladi. Rivojlanayotgan mamlakatlarda har 4 12 salpingektomiyadan 100 dan 000 gacha ayol vafot etadi (qon ketish, behushlik asoratlari).

Asoratlarning eng keng tarqalgan sabablari:

• behushlik sabablari: AOK qilingan dorilarga allergik reaktsiyalar, qon aylanishi va nafas olish tizimining buzilishi (regional behushlikdan foydalanish ushbu asoratlar xavfini sezilarli darajada kamaytiradi),
• jarrohlik sabablari: katta tomirlarning shikastlanishi va qorin bo'shlig'ining qayta ochilishini talab qiladigan qon ketishi, boshqa organlarning shikastlanishi, infektsiyalar va yara xo'ppozlari.

Laparoskopiya bilan bog'liq eng xavfli asorat, hayot uchun jiddiy xavf - bu katta tomirlarning shikastlanishi:

• aorta,
• pastki kava vena,
• femoral yoki buyrak tomirlari.

6.1. Minilaparotomiya

Mini parotomiya - bu shifokor qorin devorida pubik simfizning tepasida kesma qiladigan protsedura. Ushbu protsedura laparoskopiya bilan solishtirganda og'riq, qon ketish va siydik pufagining shikastlanishi xavfini oshiradi.

Operatsiyadan keyin va u bilan bog'liq behushlikdan so'ng, har bir bemor qorinning pastki qismida zaiflik, ko'ngil aynish va og'riqni his qilish huquqiga ega. Biroq, bu alomatlar juda tez o'tadi va to'liq tiklanish bir necha kun ichida sodir bo'ladi.

6.2. ESSURE usulidan foydalangandan keyin asoratlar

Ushbu zamonaviy usuldan foydalanish ham ma'lum xavflarni keltirib chiqaradi. Bu jarayonning o'ziga tegishli bo'lishi mumkin - bachadon naychasiga qo'shimchani kiritishda reproduktiv organning shikastlanishi, qon ketishi. Essure usulidan foydalangandan keyin boshqa asoratlar quyidagilardan iborat:

• genital tizimdan qon ketishi,
• homiladorlik
• ektopik homiladorlik xavfi,
• og'riq
• konvulsiyalar,
• vaqti-vaqti bilan uzoq vaqt davomida, ayniqsa dastlabki 2 tsiklda,
• ko'ngil aynish
• qusish,
• zaif
• materialga allergik reaktsiyalar.

7. Tuxumdonlarning bog'lanishi va qonuni

bu turdagi kontratseptsiya yuqori rivojlangan mamlakatlarda qoʻllaniladi. Polshada, agar u davolanishning bir qismi bo'lsa yoki keyingi homiladorlik ayolning sog'lig'iga jiddiy zarar etkazsa yoki uning hayotiga xavf tug'dirsa, ruxsat etiladi.

Amalda tubal bog'lash boshqa homiladorlik ayolning sog'lig'i yoki hayotiga xavf tug'dirsa, shuningdek, keyingi nasl genetik jihatdan og'ir kasallikka duchor bo'lishi ma'lum bo'lganda amalga oshiriladi. Boshqa holatda, shifokor bemorning bevosita iltimosiga binoan ham protsedurani bajara olmaydi.

Shifokorni ko'rishni kutmang. Bugun abcZdrowie-da Polshaning turli burchaklaridan kelgan mutaxassislar bilan maslahatlashuvlardan foydalaning.